本文目录一览：
- 1、...51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确...
- 2、食管癌术后吻合口瘘怎么治疗
- 3、胃癌吻合口瘘
- 4、小肠切除后吻合口漏怎么办
- 5、食道癌手术后,咳嗽厉害,呕吐,肺部感染严重,是怎么回事?
...51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确...
1、吻合口瘘发生可有体温升高吻合口瘘发生的时间，上腹疼痛和腹膜刺激症状吻合口瘘发生的时间，胃管引流量突然减少而腹腔引流管吻合口瘘发生的时间的引流量突然增加，故A正确，E错误。本题选E。
2、【答案】吻合口瘘发生的时间：C 该患者出现吻合口瘘，护理措施包括：①矫正低蛋白血症；②保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力；③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后，应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持疗法。
3、一般术后第8～10天起进半流食。2～3周后患者无不适可进普通饮食，但短期内仍要遵守少食多餐的原则，防止进食过多、速度过快，避免坚硬食物、大块食物咽下，以免导致晚期吻合口瘘。
4、【答案】：D 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。
5、【答案】：E 胃肠吻合口狭窄会导致吻合口梗阻，表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。
6、【答案】：A 结肠癌术后7～10天内禁忌灌肠，以避免刺激手术伤口和影响吻合口愈合，造成吻合口瘘等严重并发症，故选A。
食管癌术后吻合口瘘怎么治疗
如果有条件，再次手术应该是最好的办法，不过造成吻合口瘘的原因不一，望家属根据实际情况考虑仔细。
X线检查有液气胸征，口服碘剂可见造影剂流出食管腔。一旦出现吻合口瘘，病人应立即禁食，行胸膜腔闭式引流并予以常规护理，使用有效抗菌药以控制感染，加强营养支持。
术后一周之内发现吻合口瘘，原则上应积极准备二次手术修补，一般效果较好，但也要充分评估患者身体情况能否耐受二次手术。
吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症，一般在术后4～6天发生，也可更迟。发生率为5%左右，一旦发生，应及时治疗、充分引流或再次手术。
胃癌吻合口瘘
吻合口瘘发生可有体温升高吻合口瘘发生的时间，上腹疼痛和腹膜刺激症状吻合口瘘发生的时间，胃管引流量突然减少而腹腔引流管吻合口瘘发生的时间的引流量突然增加，故A正确，E错误。本题选E。
问题分析吻合口瘘发生的时间： 您好！胃部切除术后吻合口瘘多发生在术后3天到7天，属于近期并发症，与缝合不当吻合口张力过大、组织血供不足有关，以贫血、低蛋白血症、伴组织水肿的患者易发生。
在当地医院采用腹腔镜手术，切除胃四分之三。术后第九天出现腹部剧痛，抽搐，吐血，便血，造影显示吻合口瘘。重新下了胃管，止血等措施，有一定效果，第五天出现大出血，患者昏迷。
胃出血，吻合口瘘，胃癌术后并发肠梗阻，胃瘫，倾倒综合征，其他：胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎、术后感染等，亦应予以对症处理。
小肠切除后吻合口漏怎么办
1、一旦发生吻合口瘘，如抗生素治疗后不见好转，症状加重，应及时做近端肠造口术，以双管造口较好，可使转流充分并可通过远端进行冲洗，以清洁漏口促进愈合。
2、控制感染（1）在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流；或扩大瘘口以利引流。（2）肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
3、非手术治疗症状较轻的亚临床瘘，无腹膜炎体征，吻合口在腹膜返折线以下可以非手术治疗。具体包括：初期可使用抗生素，有助于炎症局限和吸收。
4、从病史上看您母亲的病情估计是炎性肠病，也就是溃疡性结肠炎或克罗恩病，这种情况下手术后发生的肠瘘治疗起来比较麻烦，很可能需要再次手术，但现在首要的则是明确瘘口的情况，改善引流，从而有助于纠正病人的一般状况。
5、口服碘剂可见造影剂流出食管腔。一旦出现吻合口瘘，病人应立即禁食，行胸膜腔闭式引流并予以常规护理，使用有效抗菌药以控制感染，加强营养支持。禁食6周、充分胸腔引流、抗感染及营养支持，严密观察病情变化。
食道癌手术后,咳嗽厉害,呕吐,肺部感染严重,是怎么回事?
1、你好！这是食道漏没有修复的结果。避免上述情况的出现，最好再下一个 胃管 ，食物完全由胃管输入，待漏 道修复后，再将胃管拔出，恢复自主进食。同时，抗感染治疗。
2、可能胸腔内有积液，刺激气管，引起咳嗽。由于食管切除后胃拉入胸腔，形成胸腔胃，对肺有压迫，容易引起肺不张、肺部感染，而出现咳嗽。胃贲门切除，胃内容物容易返流至口腔及气管，引起咳嗽。
3、术后咳嗽原因：食道癌手术多为全麻开胸手术，术后肺部有痰液积存，所以常咳嗽。为防肺部并发症，避免肺部感染和肺不张，术后应常咳嗽，帮助肺部痰液排出。如何正确咳嗽：食管癌患者因为疼痛，常常不愿意咳嗽或是有痰咳不出。
4、病情分析： 食道癌的术后的咳嗽要除外一下肺部的转移导致的。 指导意见： 最好是近期拍个胸部的X片，另外术后体质虚弱也会出现咳嗽，可以先对症的进行下治疗，用些止咳以及增强抵抗力的药物，如玉屏风散以及川贝润肺口服液。
